特朗普所挑选的健康领域领导人面临的一个重大挑战：将政治与科学分开

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总统当选人唐纳德·特朗普在周五晚间接连宣布了他的主要健康领导角色的提名人选。一位是纽约家庭医生，也是福克斯新闻的医疗专家，将担任美国外科总医师；另一位是佛罗里达州的医生，也是前国会议员，将领导美国疾病控制和预防中心；还有一位是约翰斯·霍普金斯大学的手术医生和研究员，将担任美国食品和药物管理局局长。

公共卫生专家、前政府官员和研究人员，包括与CNN交谈的10人，开始对特朗普的提名人选表示赞扬、批评和质疑：分别是外科总医师人选Janette Nesheiwat博士、CDC负责人人选David Weldon博士以及FDA专员人选Marty Makary博士。他们都需要面对参议院的确认听证会。

一些卫生专家表示，Makary和Nesheiwat是合理的选择，但可能会在联邦卫生部门面临挑战，该部门由著名反疫苗阴谋论者小罗伯特·F·肯尼迪二世领导美国卫生与人类服务部。一些人也对Weldon的提名表示担忧，他曾提出立法，将疫苗安全监督从CDC转移出去，并反复提出已经经过研究的疫苗的安全性问题。

专家们表示，对于特朗普政府所有新的公共卫生领导人来说，一个关键的挑战将是保持科学中立。CNN已联系Nesheiwat和Makary要求发表评论，但没有得到回应。CNN无法联系到Weldon。

特朗普过渡时期的发言人凯蒂·米勒在回应CNN的问题时表示，“小罗伯特·F·肯尼迪二世先生领导卫生与人类服务部是正确的选择，将让美国人重新掌控自己的医疗保健，而不是由企业掌控。”

在Joe Biden总统任期内担任白宫COVID-19应对协调员的Ashish Jha博士说，参议员们需要询问每个候选人如何处理CDC或FDA科学家的建议与卫生部长意愿相冲突的情况。他补充说：“科学家之间存在合理分歧很正常。”他表示，一些专家认为Makary和Nesheiwat是思想开放的医生，尊重科学过程-即使他们的一些政策与自己不同。有些人认为这可能会让他们与特朗普选择的全国最高健康职位的人选小罗伯特·F·肯尼迪发生矛盾。

“不服从老板是很难的，”Jha说。“将会有巨大的压力给CDC主任、给FDA专员、给所有这些人。他们很难做出对美国人民健康有利的选择而不被不了解证据和数据但持有强烈观点的人所左右。”

Weldon在疫苗问题上也有自己的政治派别背景，他的CDC主任提名引起了专家的更多疑虑。

外科医生Jerome Adams曾在特朗普的第一届任期内担任外科总医师。他在给CNN的电子邮件中说：“虽然Makary和Nesheiwat医生在像FDA和美国公共卫生服务这样的大型组织管理经验上似乎不足，但我认为他们是敬业的医生，会优先考虑基于科学的决策。”Adams写道。“然而，除了他自己缺乏与大型组织（CDC是一个庞然大物）的经验外，我对Dr. Weldon过去关于疫苗的言论持担忧态度，并认为在确认过程中应密切审视这个问题。CDC在全球健康方面发挥着至关重要的作用，如果其领导人传播无根据的理论并加剧疫苗犹豫情绪，那将是灾难性的。”

疫苗接种远不是联邦卫生领导人的唯一政策指导问题，但专家们认为这是目前最重要的问题之一-并且可以成为每个领导人的方法的一个指标。

COVID-19大流行使疫苗成为公众健康意识的前沿问题，并创造了增加审查的机会，但也带来了危险的怀疑和阴谋论，已经造成了致命后果。传染病专家、德克萨斯儿童医院疫苗开发主任Peter Hotez博士说。成千上万的美国人因未接种COVID-19疫苗而死亡，而诸如流行性感冒和麻疹等可预防疾病的发病率急剧上升，“对美国人民的健康构成了紧迫威胁。”

“这非常危险，”Hotez说。“对那些不喜欢科学的人来说是个问题。现在这是致命的。这将是我们的一个主要挑战之一：把反科学和政治分开。”

公众健康领导人如何评估关于疫苗的科学数据是一个重要的试金石，”Brown大学公共卫生学院流行病学教授Jennifer Nuzzo说。她补充说：“这显示了某人如何就复杂和高风险的决策进行判断，以及在做出这些决策时需要什么样的证据和严谨性。如果有人声称没有安全有效的疫苗，这与我们所拥有的所有证据相矛盾，那就真的让人质疑这个人做决策时的判断力和品格。在我看来，这足以排除任何严肃的政府职位。”

约翰霍普金斯中心卫生安全高级学者Amesh Adalja